在日常用藥期間,老人應(yīng)盡量每天監(jiān)測(cè)血壓。如果服藥過(guò)程中感到身體不適或血壓波動(dòng)較大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),查找病情變化的原因,調(diào)整降壓方案。
警惕兩種低血壓。
值得一提的是,老年高血壓患者常出現(xiàn)低血壓,可不表現(xiàn)任何癥狀,也可表現(xiàn)為乏力、頭暈、眼花,甚至?xí)炟?、跌倒等。,危及患者安全。此時(shí)要考慮老人是否有體位性低血壓、餐后低血壓,是否有藥物因素。
老年人體位性低血壓常表現(xiàn)為仰臥位轉(zhuǎn)為直立時(shí)的低血壓。預(yù)防體位性低血壓,建議老年人注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲或站立;堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),但只是服藥后適當(dāng)休息,避免劇烈活動(dòng);起床要慢,晚上起床要遵循“三分半鐘”的原則,即晚上睡醒后,先躺半分鐘,再坐半分鐘,然后把腳放在床沿上等半分鐘。此外,室內(nèi)照明開(kāi)關(guān)應(yīng)安裝在伸手可及的地方。
餐后低血壓常發(fā)生在餐后2小時(shí)內(nèi)。對(duì)于這類老年患者,建議餐間不要暴飲暴食,少食多餐,適當(dāng)減少碳水化合物的攝入,或飯后20-30分鐘間歇進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(如散步)。
此外,引起低血壓的藥物因素還包括降壓藥,尤其是短效藥物,以及其他非降壓藥。如果懷疑是藥物因素引起的,建議去看老年病科進(jìn)一步確診,醫(yī)生可以調(diào)整用藥方案。
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